【南方都市報】是白衣天使也是醫(yī)學“園丁”,,他們在以醫(yī)者之名傳道授業(yè)解惑

2021-09-09

大學教師,,重癥醫(yī)生和護理精英,一個職業(yè)在象牙塔里播撒知識,、描繪無限可能性,,另一個職業(yè)在ICU的玻璃房子里,面對忽明忽暗的希望,,與不知何時會到來的最后的絕望,。

2020年暴發(fā)的新冠疫情中,重癥醫(yī)學專家,、中山大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任管向東教授和護理專家,、中山大學附屬第一醫(yī)院護理部主任成守珍主任護師一直奮戰(zhàn)在抗擊新冠疫情的一線。

兩人一年多來的故事,,有著新生與死亡的撕扯,。但他們無論是作為醫(yī)者,還是作為師者,,雖然忙碌,,但都在各自領域展現(xiàn)著醫(yī)護人員和醫(yī)學“園丁”的風采。

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管向東:德不近佛者不可為醫(yī)

“現(xiàn)代醫(yī)學對人體的了解可能甚至還比不上天文學對宇宙的了解,?!?/p>

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管向東教授在前往綏芬河救治新冠肺炎重癥患者的高鐵上。

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這是管向東和同事們在閑暇時間最喜歡說的一句玩笑話,。在某種程度上它是殘忍而現(xiàn)實的:與疾病相伴的苦痛,,人類強烈的求生的渴望,醫(yī)療技術的邊界與極致,,跨越生死的時間賽跑,,在ICU這樣相對封閉的空間里被無限放大。

管向東是中山一院的重癥醫(yī)學專家,。1984年,,他從安徽醫(yī)科大學本科畢業(yè),來到當時的中山醫(yī)科大學讀研究生,,一直讀到博士,。20世紀80年代,中國的重癥醫(yī)學專業(yè)才剛剛起步,“甚至有些醫(yī)生都不知道重癥醫(yī)學是什么,?!?0年代,他還在廣州電視臺做了一期給大眾科普重癥醫(yī)學的節(jié)目,。

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去年四月,,管向東教授在新冠患者的病房里指導救治。

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1991年是ICU開始作為醫(yī)院等級評審標準的一年,。從那一年開始的10年里,,“重癥醫(yī)學呈現(xiàn)井噴式的發(fā)展,實現(xiàn)了良好的起步,,不論是人才培養(yǎng)抑或學科發(fā)展,,都在一定程度上滿足了現(xiàn)代化醫(yī)院的重癥救治需求?!惫芟驏|說,他剛到ICU工作的時候,,看當時的前輩親自動手修理呼吸機的場景還歷歷在目,,而現(xiàn)在,重癥醫(yī)學已經(jīng)作為一個臨床二級學科,、醫(yī)療機構中的一級診療科目,,在更大的平臺上,獲得了長足的發(fā)展,。在談到這一切變化時,,他展現(xiàn)出了或是作為一個醫(yī)生,或是作為一個教師的欣慰與自豪,。

2020年新冠疫情以來,,管向東在疫區(qū)工作的時間已經(jīng)累積了287天。從南到北,,他走了十個地方,,一起工作的團隊里不乏他帶出來的學生,現(xiàn)在已經(jīng)成為他的戰(zhàn)友,。年復一年的從業(yè)下來,,他并不覺得教師跟醫(yī)生在他的日常里是兩個割裂的身份?!白鲠t(yī)生這個職業(yè),,不管是在課堂上還是在實操培訓中,只要你能夠盡到言傳身教的責任,,去培養(yǎng)自己身邊的年輕人,,讓自己的行動能夠影響到同行的年輕醫(yī)生,讓他們也獲得能力上的提高,就是在當一個老師,?!?/p>

這種傳道授業(yè),對他來說,,一方面是教授有形的專業(yè)知識,,但更重要的,是灌輸做一個醫(yī)生的思想覺悟?,F(xiàn)代外科之父裘法祖道,,德不近佛者不可為醫(yī),才不近仙者不可為醫(yī),。這是管向東很喜歡的一句話,。

“疫情期間,我們收治過一個95歲的老太太,,她在入院以前本身生活就不能自理,,當時也幾乎沒有專家對情況表示樂觀,但我們還是窮盡一切辦法去救了,。她到現(xiàn)在還活著,,我們的治療獲得了很成功的效果?!彼f,,“我一直跟很多年輕的醫(yī)生講,有些時候雖然理論上說有90%,、95%的死亡率,,但我們一定不能放棄,病人將生命交付給我們,,就是對我們的信任,,對我們專業(yè)的信任,在專業(yè)的事情上,,你做得好是理所應當?shù)?。要從事這個職業(yè),就一定要認識到生命的價值,,要尊重生命,。”

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還有“慎獨”二字,?!搬t(yī)生對全人類來說都是一個很重要的職業(yè),特別是重癥醫(yī)生,,必須付出更多的努力,,因為你的一個失誤,,可能導致的是病人一生的結束。所以要清醒地認識到自己的責任,,特別是在沒有任何人能看到你的時候,,你一個人在床邊救治的時候,你是怎么做的,?”這些都是管向東作為一個教師,,想對學生說的話。

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他還有不少話,,想跟即將踏入醫(yī)學院大門的學生們講,。“武漢疫情的時候,,全國有幾萬個醫(yī)護人員去支援,,當時大家都不知道傳染力度有多大,甚至不知道當?shù)氐臈l件足不足夠保護自己,,但還是冒著死亡的風險去控制住了疫情,。所以這不是一份利己主義的工作,而是利他主義的,。當宣誓成為一名醫(yī)學生的時候,,‘志愿獻身醫(yī)學’,就是整個職業(yè)生涯的使命與責任,。”

在中山一院重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師,,管向東教授的同事,、學生司向看來,管向東是一個非常樂觀的人,?!拔覀冇袝r候會遇到一些病情特別復雜,特別危重的病人,,我們有時候都會感覺走投無路了,,感覺快要泄氣了,管主任查房的時候仍然不放棄,,最樂觀,、最大努力地去挽救,病人仍然是有希望的,。有一份希望,,我們就可以盡最大的努力給病人希望。管主任一查完房就會給我們很大的信心,,給我們鼓舞和勇氣,,繼續(xù)盡全力救治這個病人,。”

“健康所系,,性命相托,。”重癥專業(yè),,意味著每天都有很多不甘的生命在這里謝幕,,也有更多治愈的期望,落在每一位重癥醫(yī)生的肩上,。于是活著的價值,、生命的價值在這里更彌足珍貴,這或許也是管向東作為一名醫(yī)者,,作為一名師者,,最希望能播種給學生們的東西。

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成守珍:傳遞護理人不可替代的力量

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因為在護理領域的深耕和孜孜不倦,,成守珍主任今年獲得了南丁格爾獎章,,這是護理工作者所能取得的最高國際榮譽。她也是廣東省迄今為止第四位獲此殊榮的護理專家,。

采訪開始前,,成守珍是和她的學生一起走進來的,開口說的第一句話是,,“我還有一個今年從協(xié)和(醫(yī)學院)來的學生正在上課,,等他下課了會過來。他也是一個特別優(yōu)秀的學生,?!彼€說,今年教師節(jié),,估計也會像往年一樣,,收到學生們的鮮花或賀卡,再一起坐下來吃頓飯,,聚一聚,,還會去看看自己曾經(jīng)的導師。她身上帶著一種溫柔的力量,,不管是作為一名醫(yī)者,,還是作為一名老師,或是一名曾經(jīng)的學生,。這種溫柔而堅定的力量,,或許也是她能在護理的工作上取得成功的重要原因。

成守珍是中山一院護理部的主任,,是重癥護理方面的優(yōu)秀實踐者,、教育者,,從成為一位教師開始,她已經(jīng)帶出了28位直系研究生,。中山一院的主管護師郭志東,、喬金方就是其中兩位,從他們兩位的描述中,,或許得以管窺成守珍40多年職業(yè)生涯對學生言傳身教的影響力的一角,。

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郭志東在2016年成為了成守珍的研究生。他說,,他的導師最不一樣的地方,,就是“她會很尊重我們的想法”?!坝幸恍熆赡芫椭苯釉诖笳n題里面分出來一些小課題給你做,,但是成老師就是會接受我們自己的想法,讓我們?nèi)グl(fā)揮自主的能動性”,,雖然成守珍平時的工作十分忙碌,,“但她還是會一直親自指導我們的課題,而且她多數(shù)時候只是在引導我們,,讓我們獲得了很多獨立思考,、鍛煉的機會?!?/p>

喬金方記憶更深刻的,,是與成守珍在武漢抗疫時的共同經(jīng)歷?!抖鲗櫯c勇氣:超越死亡》里有這樣一句話:“陪伴一個正在經(jīng)受疾病折磨的人,,你要學會成為一個合格的支持者,盡你所能,,像一塊海綿一樣吸收疾病帶給他的情緒起伏?!痹趩探鸱叫睦?,成守珍就是這樣的一個“支持者”。在武漢的時候,,“她每天走進病房都會很熱情地去跟病人打招呼,,就算是那些上了呼吸機,不能口頭上交流的病人,,她也會去握握他們的手,,或者拍拍肩膀?!?/p>

“是很簡單的動作,,但這會成為一種感情的有力傳遞,。”這帶給了喬金方很大的啟發(fā),,“在平時的病人的交流中,,更設身處地去體會、思考,,一些小事可能就會帶來很大的力量,。”

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在成守珍看來,,相比起其他醫(yī)學專業(yè),,護理的教育除了要求學生掌握基本的專業(yè)醫(yī)學知識以外,應更注重以臨床為導向,,關注患者的需求,,生命至上,以人為本,,培養(yǎng)出能夠解決臨床問題的,,更專業(yè)的、高水平的護理人才,。因此,,作為一個教師,她一直希望她的學生,,能夠意識到自己的職業(yè)是在跟生命,、跟人類健康打交道,時刻謹記敬畏,、呵護生命,,謹記面對的是一個完整的人,在生理,、心理,、社會方面給予全面的治療?!霸谖錆h的那段時間,,有些病人是直接被救護車送來的,家人也不在身邊,,這種時候作為護理工作者所給予的心理的支持就十分重要,。”

她說,,護理人關注的不僅僅是某一項醫(yī)療技術的實施,,還有在整個過程中的患者的變化。在重癥的病房,,他們能更強烈地感受到,,面對死亡與病痛,,醫(yī)療技術并不是全部——在病房里有患者求生的勇敢,也有護理者的溫度與深度,。

至于如何平衡教學與日常醫(yī)療工作的問題,,她最注重的就是“計劃性”?!把芯可恼n題指導,,每周二我都會抽出固定的時間;新學期的授課任務下達后,,也會及時地調整課件,、備課,保證自己的工作比較有序地進行,?!彼龑ψ约旱膶W生也有不低的期待,“在中山大學醫(yī)學院這種平臺,,他們能有更多的資源,,在實踐中也有更多的各類型的病例去學習、研究,,沉淀下來就會獲得更多的成長,,邁出更大的步子?!?/p>

“將平凡的工作做好,、做深、做精,,就會變得不平凡,。”她希望將南丁格爾的奉獻精神傳遞給自己的學生,,“用自己的愛心,、耐心、細心和責任心去好好地對待和照顧每一位病人,,讓社會看到,,護理人不可替代的力量?!?/p>

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采寫:南都記者 王道斌 實習生葉影

通訊員 彭福祥 梁嘉韻

報道鏈接:https://m.mp.oeeee.com/a/BAAFRD000020210909601561.html

報道時間:2021-09-09